Le forfait journalier, aussi appelé forfait hospitalier, est la somme forfaitaire due par un assuré en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, et qui s’applique à chaque jour d’hospitalisation, jours d’entrée et de sortie compris.
Le montant de ce forfait journalier, fixé par la Sécurité sociale, est de :
20 euros par jour en cas d’hospitalisation, en établissement de santé public ou privé ;
ou de 15 euros par jour si l’hospitalisation a lieu en service psychiatrique.
Ce forfait est une participation aux frais d’hébergement et d’entretien générés par l’hospitalisation. Il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale, mais peut être couvert par une mutuelle santé complémentaire en fonction des garanties souscrites.
Certaines catégories d’assurés sont toutefois exonérées de forfait journalier hospitalier, notamment :
les femmes enceintes au cours des 4 derniers mois de leur grossesse, pour leur accouchement et durant les 12 jours suivants ;
les enfants durant les 30 jours suivant leur naissance ;
les hospitalisations suite à accident du travail ou maladie professionnelle ;
l’hospitalisation à domicile ;
les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ;
les enfants en situation de handicap de moins de 20 ans hébergés en établissement spécialisé.