La réforme du 100% santé, entièrement déployée depuis le 1er janvier 2021, a permis une meilleure prise en charge des soins de santé dentaire, de santé optique et d’audiologie. Tous les Français peuvent désormais se procurer sans reste à charge un large choix d’équipements. Cette initiative contribue à améliorer le bien-être des patients, notamment pour les personnes âgées qui sont particulièrement concernées par ces équipements. Quelles sont les répercussions de cette réforme en matière de soins ? De quelle façon cela peut-elle modifier la qualité de vie des seniors ?
La réforme 100 % santé désigne plusieurs évolutions dans la prise en charge des soins et des équipements médicaux. Cette initiative s’est mise en place progressivement de janvier 2019 à janvier 2021.
La France bénéficie d’un des meilleurs systèmes de santé au monde. Pour autant, jusqu’en 2019, certains équipements et soins n’étaient pas accessibles à tous les budgets. Le gouvernement a alors décidé de lancer la réforme 100 % santé. Son objectif était simple : rendre certains équipements de santé accessibles à tous. La première phase de ce projet d’envergure a été déployée en janvier 2019. Progressivement, les Français ont pu profiter de la mise en place de paniers santé chez l’opticien, l’audiologiste et le dentiste.
Un panier est une sélection de matériel médical qui est, pour l’assuré, entièrement pris en charge par la Sécurité sociale et sa mutuelle santé, sous réserve que son contrat santé soit responsable. Les personnes couvertes par la Complémentaire santé solidaire (CSS) (autrefois appelée CMU-C) peuvent aussi bénéficier de ces paniers 100% Santé.
Ainsi, le matériel optique et auditif ainsi que les appareils et prothèses dentaires ne sont désormais plus un luxe. Chaque spécialiste doit proposer un certain nombre d’équipements qui répondent aux exigences du panier 100 % santé de sorte que chaque personne puisse s’équiper ou se soigner sans frais.
Le vieillissement s’accompagne, dans certains cas, de quelques désagréments. La vue est le premier sens touché : la vision change et parfois la mise au point se fait plus difficilement. Ce problème de santé oculaire s’appelle la presbytie. Il peut être corrigé facilement en portant des verres adaptés. Une fois muni de votre prescription de l’ophtalmologue, vous pouvez vous rendre chez l’opticien pour bénéficier du panier 100 % santé optique. Pour ce faire, demandez-lui de vous proposer des montures et des verres entièrement pris en charge par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé.
Par ailleurs, la baisse d’audition fait partie des problèmes de santé rencontrés par les seniors. Un appareil adapté permet de retrouver une audition optimale. À l’aide de votre ordonnance, vous pouvez facilement vous équiper adéquatement et sans reste à charge via le 100% santé en audiologie.
Enfin, les soucis dentaires touchent aussi les seniors. Ces derniers peuvent avoir besoin d’un appareillage partiel ou total (dentier), ou tout simplement d’une restauration telle qu’une couronne, un onlay ou un bridge. Le 100 % santé dentaire répond à ce besoin et permet de bénéficier des soins dentaires essentiels couverts par le panier 100% dentaire sans reste à charge.
Pour pouvoir bénéficier du 100% santé, il est nécessaire d’avoir une mutuelle dite responsable. Une bonne mutuelle permet aussi de s’autoriser des équipements hors 100% santé selon les niveaux de garanties souscrits. Au-delà du 100% santé, une mutuelle est importante pour couvrir tous les autres soins de santé.
Plus on avance dans l’âge, plus le choix de la complémentaire santé est important. Un senior peut avoir recours aux services de santé plus régulièrement qu'une personne plus jeune. Ainsi, certains critères sont à prendre en considération.
La liste des garanties proposées par une complémentaire santé vous informe sur le pourcentage de prise en charge de la mutuelle basé sur le tarif de base de remboursement (BR) de la Sécurité sociale. Plus ce pourcentage est élevé, plus le reste à charge est faible. Avant de faire votre choix, considérez que les besoins des seniors évoluent au fil du temps. En fonction de votre âge et de votre état de santé, optez pour l’assurance complémentaire la plus complète. Si votre budget le permet, cela contribue à minimiser votre reste à charge. Informez-vous et demandez un devis auprès d’une complémentaire santé.
Dans la mesure du possible, choisir une bonne mutuelle reste important pour les seniors qui souhaitent prendre soin de leur santé et bien vieillir.