Votre médecin traitant vous conseille de vous rendre auprès d’un spécialiste, en vue de réaliser une chirurgie de la mâchoire ? Vous souhaitez en connaître plus sur l’ensemble des procédures, notamment sur le prix et le remboursement ? Nous vous proposons de nous suivre à travers ce guide dédié !
Une chirurgie maxillo-faciale est très souvent accompagnée d’un traitement d’orthodontie. Elle est proposée par le médecin traitant à toute personne souffrant :
D’un déséquilibre dentaire, quand le traitement par orthodontie est insuffisant.
D’une correction de la mâchoire inférieure, souvent trop en recul (menton qui fuit) ou trop en avant (menton saillant).
D’une correction des mâchoires supérieures et inférieures, lorsqu’elles ne s'emboîtent pas et/ou laissent un espace béant entre les dents, l’impossibilité de fermer la bouche, etc.
La chirurgie de la mâchoire est très souvent prescrite par le médecin traitant, mais il peut aussi s’agir d’une opération de chirurgie esthétique. Tout dépend de la gravité établie par votre médecin. En conséquence, la durée de l’intervention, son prix et son remboursement varient d’une personne à l’autre.
Si vous avez des soucis graves ou modérés au niveau de votre mâchoire, vous pouvez consulter dans ce cas pour une chirurgie orthognathique. Comptez 2 semaines à 1 mois de rétablissement.
Si vous souhaitez une première consultation pour une chirurgie de la mâchoire, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés en passant par votre médecin traitant, pour une meilleure prise en charge par la Sécurité sociale.
Les tarifs d’une consultation pour une chirurgie de la mâchoire sont influencés par le secteur de conventionnement du praticien. En effet, il peut être de :
Secteur 1 : le prix d’une première consultation auprès d’un professionnel spécialisé en chirurgie de la mâchoire est plafonné à 70€. Vous bénéficiez d’un remboursement de 50€. Dans le cadre d’un suivi, la séance est plafonnée à 23€ et l’assurance maladie la prend en charge à 100%.
Secteur 2 conventionné : si vous recourez à ce praticien, il adhère à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM). Entre autres, il est autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires. Il a pour obligation de vous avertir avant toute consultation ou traitement de son appartenance à ce secteur.
Secteur 2 non conventionné : en plus des dépassements d’honoraires, ce praticien peut fixer librement ses tarifs. Ils sont très souvent à la hausse, justifiés par la notoriété du professionnel en la matière, de son expérience ou études, etc.
Secteur 3 : dans ce cas de figure, le praticien n’a pas adhéré à la convention de l’Assurance Maladie, il pratique des tarifs libres, souvent bien au-dessus des prix conventionnés. Il en va de même pour ses honoraires.
Le remboursement de votre chirurgie maxillo-faciale est influencé par le secteur de conventionnement du praticien, ainsi que si vous suiviez ou non le parcours de soins.
En plus de votre première consultation, sachez que le prix pour une opération de chirurgie de la mâchoire avec un chirurgien de secteur 1 ou de secteur 2 conventionné est de 359,59€ à 615,23€. Les prix varient selon le type d’opération que vous réalisez (uniquement la mâchoire supérieure, les deux, etc.).
Du secteur 2 non conventionné ou du secteur 3, tout dépend des tarifs et honoraires du professionnel.
Pour bénéficier d’un remboursement, vous devez donc suivre le parcours de soins coordonnés. Si votre praticien est de secteur 1 ou de secteur 2 conventionné, la Sécurité sociale assure une prise en charge à 100%, de la consultation, à l’opération et des médicaments (sauf exception). Quant à votre hospitalisation de quelques jours, elle est prise en charge à 80% par l’Assurance Maladie.
Si vous réalisez une opération de génioplastie associée, elle peut être considérée comme un acte de chirurgie esthétique. Vérifiez que vous pouvez justifier que cet acte est nécessaire, avant de vous lancer dans l’opération, pour ne pas avoir de mauvaises surprises.
Pour ne pas dépasser votre budget de chirurgie de la mâchoire avec un praticien de secteur 2 non conventionné ou de secteur 3, nous vous encourageons à souscrire une complémentaire santé. En effet, celle-ci peut prendre en charge les dépassements d’honoraires, les 20% de frais d’hospitalisation, etc.
Vous pouvez aussi vérifier si votre assurance vous permet de profiter d’avantages au sein de votre chambre : chambre 1 personne, télévision, téléphone, etc. Nous vous encourageons à réaliser des comparatifs tarifaires afin de prendre votre décision plus facilement.
Sachez que les frais d’orthodontie, très souvent en plus de votre chirurgie de la mâchoire, restent très chers une fois adulte. Posséder une complémentaire santé qui couvre ces dépenses de santé peut s’avérer utile en vue d’alléger votre budget.