La chirurgie orthognathique allie chirurgie de la mâchoire et orthodontie. Accessible dès l’âge de 16 ans (ou à l’arrêt de la croissance), cette intervention chirurgicale est préconisée uniquement dans les cas de problèmes graves ou modérés de la mâchoire. Notre guide dédié à la chirurgie orthognathique vous dit tout sur la consultation, le prix et le remboursement, si vous songez à y faire appel pour vous ou pour un proche.
La chirurgie orthognathique est en réalité une chirurgie corrective de la mâchoire. Elle peut intervenir dans de nombreuses situations :
De l’apnée du sommeil,
Des difficultés à mâcher et/ou mordre de la nourriture,
Un déchaussement ou un décalage dentaire,
Une mandibule en arrière, un menton dit « fuyant » ou une mâchoire « saillante »,
Vous ne pouvez pas fermer vos lèvres sans effort,
Vous avez un espace béant votre vos dents supérieures et inférieures, alors que votre bouche est fermée,
Vous avez un sourire gingival, soit un sourire marqué par une lèvre supérieure qui laisse apparaître votre gencive,
Vous avez subi une blessure faciale, particulièrement à la mâchoire, ou vous avez une malformation congénitale, etc.
Le rôle de la chirurgie orthognathique est donc de corriger et soigner la position de votre mâchoire, soit le menton, les lèvres, les dents, etc. Elle est souvent suggérée à des patients qui souhaitent réaliser une chirurgie du menton ou de l’orthodontie afin de retrouver une occlusion dentaire normale.
Pour votre chirurgie des mâchoires, le chirurgien réalise une ou plusieurs des trois interventions suivantes :
Ostéotomie maxillaire : opération de la mâchoire supérieure,
Ostéotomie mandibulaire : opération de la mâchoire inférieure,
Génioplastie : opération du menton.
Pour ne laisser aucune cicatrice sur votre visage, les coupures sont réalisées à l’intérieur. Hospitalisé un à deux jours, vous êtes arrêté de 1 semaine à 1 mois, selon la nature de votre intervention et les potentielles suites post-opératoires.
Vous devez avoir une recommandation de votre médecin traitant et rentrer ainsi dans le parcours de soins coordonnés. En effet, sans ce parcours vous serez moins bien remboursé. Selon les indications de votre orthodontiste, vous vous orienterez vers la chirurgie ou vers un traitement orthodontique moins lourd.
Les prix d’une consultation pour une chirurgie orthognathique dépendent du secteur de conventionnement du chirurgien. En effet,
Secteur 1 : la consultation pour une chirurgie des mâchoires est plafonnée à 70€ pour le premier rendez-vous et 23€ pour le suivi. La base de remboursement est de 50€ pour la première consultation, si vous êtes adressé par votre praticien. Le suivi est quant à lui remboursé intégralement par la sécurité sociale.
Secteur 2 conventionné : ce praticien a des tarifs fixes, mais il peut réaliser des dépassements d’honoraires.
Secteur 2 : votre chirurgien fait partie des professionnels qui optent pour le secteur conventionné non OPTAM, soit une tarification libre. Il est tenu de vous prévenir des prix avant toute proposition de traitement.
Secteur 3: vous vous adressez à un professionnel qui n’a pas adhéré à la convention de l’Assurance maladie. Il pratique des tarifs libres, très souvent accompagnés d’honoraires coûteux.
En plus de votre consultation, sachez qu’une opération de chirurgie orthognathique coûte entre 170,87 et 956,44€, avec un praticien qui réalise les tarifs de secteur 1, ou de secteur 2 conventionné.
Il est alors nécessaire de respecter le parcours de soins coordonnés pour bénéficier d’un remboursement optimal de la sécurité sociale. La sécurité sociale rembourse 100% du tarif de convention. Quant à votre hospitalisation de 1 à 2 jours en hôpital public, l’Assurance Maladie rembourse à hauteur de 80% du tarif de base.
Attention : si vous recourez à un professionnel de secteur 2 non conventionné, les honoraires de votre chirurgie orthognathique ne sont pas pris en charge. Quant à un professionnel de secteur 3, la consultation, l’opération et les soins sont entièrement à votre charge.
Les frais supplémentaires non pris en charge peuvent aussi être des dépassements d’honoraires. Bien que le chirurgien ait pour obligation de vous avertir de ces frais supplémentaires, nous vous recommandons de bien vérifier que le praticien est du secteur 1 ou 2 conventionné. En cas de dépassements d’honoraires, renseignez-vous bien auprès de votre complémentaire santé pour connaître les niveaux de couverture dont vous pouvez bénéficier.
Même si le remboursement est assuré à 100% du tarif de convention par la sécurité sociale pour votre chirurgie orthognathique, vous devez faire attention. Si vous réalisez un acte médical supplémentaire comme une génioplastie, elle peut être considérée comme un acte de chirurgie esthétique.