Vous cherchez désespérément un médecin référent ? Parcourez notre guide pour savoir comment trouver un médecin traitant rapidement.
Vous n’avez jamais eu de médecin traitant et vous en cherchez un ? Vous souhaitez changer de médecin référent pour des raisons personnelles ? Votre médecin traitant actuel cesse son activité et n’a pas trouvé de successeur ? Si trouver un médecin traitant n’est pas obligatoire, il est fortement recommandé d’en avoir un pour bénéficier d’un suivi médical dans de bonnes conditions. Comment trouver un médecin traitant ? Quel professionnel de santé choisir pour endosser ce rôle ? Quelles démarches effectuer pour déclarer votre médecin traitant ? Découvrez les avantages à bénéficier d’un médecin traitant et les solutions à envisager pour le trouver rapidement.
Si vous êtes affilié à la Sécurité sociale française, il est recommandé de choisir un médecin référent pour les raisons suivantes :
Bénéficier d’un suivi médical dans des conditions optimales : connaissance de vos antécédents médicaux, mise en place de protocoles de soins adaptés à votre condition, mise à jour de votre dossier médical (résultats d’examen, diagnostics, traitements), redirection vers des spécialistes, ce professionnel connaît parfaitement votre état de santé.
Profiter du meilleur remboursement de vos soins de santé : le taux de remboursement de la consultation par l’Assurance maladie est seulement de 30 % si vous consultez un professionnel qui n’est pas votre médecin référent et passe à 70 % avec un médecin traitant moins la participation forfaitaire de 1 €.
Tous les professionnels inscrits au Conseil national de l’Ordre des médecins peuvent être choisis comme médecin traitant :
médecin généraliste ;
médecin salarié d’un centre de santé ;
médecin hospitalier ;
médecin libéral.
En général, le médecin traitant est un généraliste. Cependant, dans certains cas, il peut être avantageux de choisir un médecin référent qui ne soit pas un généraliste. C’est notamment le cas pour les patients qui bénéficient d’un suivi régulier avec un spécialiste pour une affection de longue durée ou une maladie chronique.
Trouver un médecin traitant se révèle parfois un véritable parcours du combattant. La désertification médicale gagne du terrain au fil des années, rendant parfois difficiles ces démarches. Heureusement, plusieurs solutions existent pour faciliter votre recherche, notamment si vous habitez dans des territoires qualifiés de déserts médicaux.
L’Assurance maladie met à votre disposition un annuaire de santé pour trouver les médecins situés près de chez vous. Vous pouvez contacter les médecins de votre localité recensés sur l’annuaire pour vérifier s’ils acceptent encore de nouveaux patients. Pour vous aider dans votre recherche, l’annuaire répertorie les médecins en fonction de leur situation géographique, de leur spécialité et de leur type d’honoraires.
Les organisations coordonnées territoriales peuvent vous renseigner sur les médecins disponibles dans votre secteur. Retrouvez différentes structures aptes à vous accompagner dans votre recherche sur votre territoire :
communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ;
centres de santé (CDS) ;
maison de santé pluriprofessionnelles (MSP) ;
équipes de soins primaires (ESP).
Vos démarches pour trouver un médecin traitant n’ont pas abouti ? Dans ce cas, le médiateur de la Caisse primaire d’Assurance maladie est l’interlocuteur à privilégier. Pour le contacter, vous pouvez :
passer par votre compte Ameli, via la rubrique « Mes démarches » et l’onglet « Demander l’aide du médiateur », pour déposer une réclamation auprès de la CPAM et solliciter l’accompagnement d’un conciliateur ;
envoyer un courrier incluant le questionnaire « Difficulté d’accès à un médecin traitant » dûment rempli et une lettre sollicitant l’aide d’un conciliateur de l’Assurance maladie.
En consultant le questionnaire rempli par vos soins, le médiateur chargé de votre dossier a accès aux noms des médecins que vous avez contactés et aux motifs de leur refus. Il peut ainsi vous orienter vers d’autres médecins ou contacter ceux qui ont refusé votre demande pour les inciter à revoir leur position.
À noter : le médiateur de l’Assurance maladie ne peut en aucun cas imposer à un professionnel de santé de devenir votre médecin traitant.
Vous avez enfin trouvé un professionnel de santé qui accepte d’être votre médecin traitant ? Vous devez le déclarer à la CPAM. Certains médecins peuvent réaliser la déclaration en ligne par leurs propres moyens en transmettant les informations à l’Assurance maladie par le biais de votre carte Vitale. Si ce n’est pas le cas de votre médecin référent, remplissez et envoyez le formulaire « Déclaration de choix du médecin traitant » par courrier à votre caisse d’Assurance maladie. Votre signature et celle de votre médecin traitant doivent y figurer pour acceptation.
À noter : si vous avez un médecin traitant et que vous souhaitez en changer, la démarche est identique. Votre nouvelle déclaration annulera et remplacera la précédente. Vous n’avez pas à justifier votre décision auprès de votre ancien médecin référent ou de la CPAM.
Trouver un médecin référent n’est pas le seul moyen de bénéficier d’une meilleure prise en charge de vos dépenses de santé. Souscrire une mutuelle adaptée à votre profil représente également une bonne solution pour réduire les frais liés à vos soins. Pensez à comparer les complémentaires santé pour trouver l’offre la plus avantageuse.
S’il est d’usage de conserver le même médecin traitant, certaines situations de la vie nous obligent parfois à en charger. Alors comment procéder ?
Vous avez consulté un professionnel de santé hors parcours de soins ? Si le remboursement de ce type de consultation est possible, il le sera dans des proportions moins importantes que dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Pour bénéficier d’un suivi de qualité et d’un meilleur remboursement, consultez le même médecin. Comment déclarer votre médecin traitant ?