Consulter un nutritionniste : quel remboursement par la mutuelle ?

Consultation chez un nutritionniste : comment ça se passe ?

Le nutritionniste est un allié pour tous ceux qui cherchent à améliorer leur alimentation pour des raisons de santé ou de prise/perte de poids.

Qu’est-ce qu’un nutritionniste ?

Le nutritionniste ou médecin-nutritionniste est avant tout un médecin. La nutrition est en effet la spécialité choisie par ce professionnel de santé à l’issue de sa 6e année de médecine.

En raison de sa formation, son accompagnement ne se résume pas à donner des conseils. Il réalise des actes médicaux : bilan, prescription et analyse d’examens complémentaires, prescription éventuelle de médicaments, orientation chez un autre médecin spécialiste etc. 

Quelles différences entre un diététicien et un nutritionniste ?

Il ne faut pas confondre nutritionniste et diététicien. Si le premier est un médecin spécialiste dont l’expertise se caractérise par une formation en nutrition et l'obtention d'un diplôme de médecine, le diététicien est pour sa part titulaire d’un diplôme d’état. Ce professionnel du secteur paramédical peut vous accompagner pour un rééquilibrage alimentaire ou des troubles liés à l’alimentation, dès lors que si ceux-ci ne relèvent ou ne s’accompagnent pas de difficultés importantes de santé.

Par ailleurs, une séance chez le diététicien ne bénéficie pas de la prise en charge par la Sécurité sociale, contrairement à une consultation chez le nutritionniste, remboursée par la Sécurité sociale et la mutuelle en tant que consultation médicale.

Pourquoi consulter un médecin-nutritionniste ?

Une consultation chez un nutritionniste est une étape essentielle si vous souhaitez soigner des maladies liées à l’alimentation : diabète, obésité, anorexie…

Un besoin de conseils avant d’entamer un régime alimentaire est également une des raisons qui pourrait vous pousser à aller voir un nutritionniste. Il vous accompagnera de façon personnalisée, en établissant un bilan nutritionnel, un diagnostic diététique et en vous faisant une prescription médicale avec ou sans traitement médicamenteux.

Comment se déroule une consultation chez le nutritionniste ?

En principe, votre consultation chez le nutritionniste fait suite à une orientation par votre médecin généraliste ou un médecin spécialiste.

Dans un premier temps, le médecin-nutritionniste échange avec vous pour dresser votre portrait de santé global. Pour ce faire, le praticien vous interroge sur :

• Votre état de santé général ;

• Vos antécédents médicaux ;

• Votre régime alimentaire ;

• Votre hygiène de vie ;

• Vos traitements en cours (médicaments, etc.) ;

• Une maladie spécifique, le cas échéant.

Une fois qu’il a recueilli toutes ces informations, il peut élaborer un plan de traitement qui inclut généralement :

• Des consultations de suivi régulières ;

• Des conseils nutritifs et un régime alimentaire ;

• Un programme d’activité physique ;

• Un traitement médicamenteux, en fonction des cas.

Remboursement nutritionniste : tarif et modalités de prise en charge

Le prix et le remboursement des consultations nutritionnistes par la mutuelle et la Sécurité sociale varient en fonction des circonstances.

Nutritionniste : prix d’une consultation

Le tarif d'une consultation chez un nutritionniste est variable. Certains professionnels peuvent en effet pratiquer des dépassements d’honoraires.

En fonction du secteur de conventionnement du médecin-nutritionniste, le prix peut donc beaucoup varier. Les tarifs pour une consultation chez le nutritionniste oscillent généralement entre 25 € et 150 € * en fonction des professionnels. Pour connaître les prix de votre médecin nutritionniste, consultez l’annuaire Ameli. Vous pourrez vérifier s’il est conventionné, secteur 1, 2 ou 3 et s'il pratique des dépassements d'honoraires. Ces différents éléments déterminent les montants des remboursements auxquels vous avez droit de la part de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé.

Consultations chez le nutritionniste : quel remboursement de la part de la Sécurité sociale ?

Contrairement au diététicien, un nutritionniste vous permet d'obtenir un remboursement de votre consultation par l'Assurance maladie.

Cependant, veillez à bien respecter le parcours de soins coordonnés pour avoir droit à une prise en charge maximale. Il existe certaines exceptions qui peuvent dispenser de cette obligation et permettre la consultation en direct, informez-vous auprès de votre caisse d’Assurance Maladie.

Les remboursements varient comme suit * :

• Médecin-nutritionniste conventionné secteur 1, dans le cadre du parcours de soins coordonnés : le remboursement de la Sécurité sociale est égale à 70 % du tarif de base (BRSS), hors participation forfaitaire ;

• Médecin-nutritionniste conventionné secteur 2 conventionné Optam : cette catégorie de médecin applique des dépassements d’honoraires encadrés. Le remboursement de l'Assurance maladie est encore égal à 70 % du tarif de base, mais hors dépassements d'honoraires, et hors participation forfaitaire ;

• Médecin-nutritionniste secteur 2 non conventionné Optam (qui peut appliquer des dépassements d’honoraires libres) : la Sécurité sociale rembourse là encore 70 % du tarif de base (hors dépassements d'honoraires et  participation forfaitaire), mais la BRSS est plus basse que dans les deux cas précédents. Votre remboursement sera donc moindre ;

• Médecin-nutritionniste secteur 1 ou 2, hors du parcours de soins : la part de remboursement de l’Assurance Maladie est de 30 % du tarif de base, hors dépassement d'honoraires, et hors participation forfaitaire.

• Médecin-nutritionniste secteur 3 : le remboursement par la Sécurité sociale se fait sur la base d’un tarif d’autorité. Ce dernier étant minime (aux alentours de 1 €*), il peut être opportun de consulter votre mutuelle santé pour connaître son niveau de remboursement du reste à charge.

Séances chez le nutritionniste et mutuelle : quelle couverture de votre reste à charge ?

Votre mutuelle santé peut assumer partiellement ou totalement votre reste à charge, en fonction de votre contrat.

La plupart du temps, la prise en charge d'une séance est exprimée en pourcentage de la base de remboursement. Les dépassements d’honoraires sont fréquents chez ses spécialistes, assurez-vous d'être bien couvert par les garanties de votre contrat :

• un niveau de garantie de 100 % signifie que la mutuelle remboursera le prix de votre consultation nutritionniste à hauteur de 100 % du tarif de base de la Sécurité sociale (hors participation forfaitaire) ;

• un niveau de garantie supérieur à 100 % signifie qu’au-delà de votre tarif de base, tout ou partie des éventuels dépassements d’honoraires pourront être pris en charge.

Si vous préférez opter pour une séance chez un diététicien, la prise en charge de votre complémentaire santé dépendra de vos garanties  de mutuelle médecines douces.

* Tarifs et barèmes en vigueur, qui peuvent être amenés à évoluer.