La perte auditive n’est pas anodine puisqu’elle touche près d’un milliard de personnes dans le monde. Elle est liée la plupart du temps au vieillissement ; il existe néanmoins de nombreux facteurs qui peuvent déclencher une baisse d’audition. Quelles sont les solutions proposées pour une perte d’acuité auditive ? Le traitement de la surdité est-il prise en charge par la Sécurité sociale ? Quel remboursement espérer pour les prothèses auditives ? Nous répondons à toutes vos questions dans cet article.
La perte de l’acuité auditive est une diminution de la capacité à entendre les sons. On distingue ainsi deux types de surdité : la surdité de transmission et la surdité de perception.
Pour définir la perte d’acuité auditive, on parle aussi de « baisse d’audition » ou de surdité. Cette pathologie peut être temporaire ou irréversible, brutale ou progressive, ainsi que toucher une oreille ou les deux. Elle peut s’accompagner d’autres signes comme des vertiges, des acouphènes, de la fièvre ou encore un écoulement de l’oreille.
Chez l’enfant, une surdité qui n’est pas détectée à temps peut avoir un impact sur le développement du langage. Dans le cas des personnes âgées, on parle d’une presbyacousie liée au vieillissement.
Il existe plusieurs niveaux de surdité, calculés selon un seuil en décibels et associés à différents symptômes. Ce niveau global est mesuré sur l’oreille qui entend le mieux :
Le degré de surdité | Perte auditive en décibels (Db) | Les symptômes |
|---|---|---|
La surdité légère | 20 à 38 dB | Difficultés à percevoir les voix faibles et lointaines, surtout en milieu bruyant |
La surdité moyenne | 40 à 69 dB | La perception des paroles est difficile, vous augmentez le volume de la télévision ou de la musique. |
La surdité sévère | 70 à 89 dB | Vous n’entendez pas les paroles, si elles ne sont pas fortes et proches de vous. La gêne ressentie quotidiennement est majeure. |
La surdité profonde | + de 90 dB | Les paroles et la majorité des sons sont imperceptibles. |
Pour comprendre le niveau de perte auditive, il faut savoir que l’intensité d’un son est mesurée en décibels (dB). Quelques exemples :
Lieux calmes : 30 dB
Une conversation : 40 à 60 dB
Le seuil de danger pour l’oreille : 85 dB
Une sirène d’ambulance : 105 à 120 dB
Un réacteur d’avion : 120 à 130 dB
Ce type de surdité vient d’un problème de transmission du signal sonore dans l’oreille externe ou moyenne. Elle peut être causée par une malformation congénitale, un blocage mécanique, les séquelles d’un traumatisme de l’oreille moyenne ou l’otospongiose (une dégénérescence et un blocage des osselets de l’oreille moyenne).
Les surdités de perception sont en fait des anomalies de la transformation du signal sonore en influx nerveux et de l’interprétation de ce signal par le cerveau. Les causes sont multiples :
Surdité congénitale ;
Maladie de Ménière ;
Exposition aux bruits intenses ;
Traumatisme de l’oreille interne ;
Médicaments et agents chimiques ototoxiques.
Lorsque vous entendez moins bien, il est nécessaire de demander un avis médical à votre médecin traitant. Il pourra vous adresser à un médecin ORL (Oto-rhino-laryngologiste) si une surdité est suspectée.
Après un premier examen des tympans (otoscopie), le spécialiste peut réaliser des examens complémentaires spécialisés comme :
La nasofibroscopie : une exploration des fosses nasales, du pharynx et du larynx.
Une audiométrie tonale : un examen permettant de rechercher l’intensité minimale d’un son perçut à diverses fréquences.
Une audiométrie vocale : un test du niveau de compréhension et l’articulation des mots.
L’impédancemétrie : elle permet d’évaluer l’élasticité du tympan pour détecter la présence de liquide ou non dans l’oreille interne.
L’ORL est un spécialiste dont la consultation est remboursée à 70% par la Sécurité sociale sur le tarif de base, qui est de 30€ pour un médecin conventionné de secteur 1.
Le traitement de la surdité dépend de sa cause et de sa sévérité. Il peut être médical (retrait d’un bouchon de cérumen, médicaments) ou chirurgical. Lorsque la baisse d’acuité auditive est sévère, un appareillage peut être proposé. Les patients qui souffrent d’une importante surdité peuvent également améliorer leur quotidien avec des appareils comme le flash lumineux qui remplace les sonneries ou encore les réveils vibrants.
Les aides auditives bénéficient de technologies avancées qui peuvent vous aider à retrouver de l’acuité auditive. Un appareillage auditif peut donc être envisagé pour une baisse de l'audition permanente ou suffisamment importante.
Les prothèses auditives prescrites par votre médecin sont remboursables par l’Assurance maladie, à condition qu’elles appartiennent à une catégorie inscrite sur la liste des produits et prestations (LPP).
La réforme 100% santé et son reste à charge de zéro sur les appareils auditifs de Classe 1 vous permet de bénéficier de prothèses auditives intégralement remboursées.
Cette mesure mise en place par le gouvernement a pour objectif de permettre à tous les patients atteints de surdité de retrouver une meilleure qualité auditive.
Concernant les appareillages hors panier 100% santé, la prise en charge est moindre : un appareillage auditif est remboursé par la Sécurité sociale à hauteur de 60% d’un tarif forfaitaire dépendant de l’âge et du handicap (par exemple, 400€ par oreille pour une personne de plus de 20 ans). Or le coût d’un appareil est en moyenne de 1500€ par oreille.
Une complémentaire santé peut prendre en charge, le plus souvent partiellement, les frais non remboursés par la Sécurité sociale, selon le niveau de garanties que prévoit votre contrat. Renseignez-vous.