En France, les traitements d’orthodontie ne sont pas remboursés chez l’adulte à partir de 16 ans. Cela signifie que vos soins orthodontiques sont entièrement à votre charge en cas de dépenses. Hélas, la facture peut s’avérer particulièrement coûteuse, et ce même en ayant souscrit une mutuelle dentaire. Dans ce cas, est-il possible de cumuler deux complémentaires santé ? Le remboursement de l’orthodontie par 2 mutuelles est-il possible ? Explications.
Si votre contrat de mutuelle d’entreprise ne couvre pas vos frais de santé à la hauteur de vos besoins, alors vous avez tout à fait le droit de prendre une autre mutuelle tout en conservant votre engagement déjà en cours.
En effet, les dépenses de santé liées à l’orthodontie sont très coûteuses, notamment au vu de l’absence de remboursement de la Sécurité Sociale.
Une simple consultation chez le chirurgien-dentiste coûte 23 €, mais peut être assortie de dépassements d’honoraires. Quant au prix des soins et des appareillages, ceux-ci dépendent de la durée de traitement et de la complexité du cas. Ils sont facturés au semestre.
Ainsi, si votre premier contrat ne prévoit pas de garanties suffisantes pour les traitements orthodontiques, vous pouvez bénéficier d’une meilleure prise en charge en souscrivant une mutuelle orthodontiste ou une mutuelle dentaire.
En théorie, aucune loi ne vous interdit de souscrire une double mutuelle pour couvrir vos dépenses de santé. Par exemple, vous avez le droit de bénéficier de votre mutuelle d’entreprise obligatoire et de souscrire un contrat santé à titre individuel. Toutefois vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour la même prestation médicale.
Ainsi, cumuler deux mutuelles implique une organisation spécifique au niveau des remboursements. En effet, vous ne pouvez pas relier deux contrats de complémentaire santé à votre compte AMELI.
Pour bénéficier d’une prise en charge de vos frais d’orthodontie par votre deuxième mutuelle, il vous incombe d’envoyer un relevé mentionnant le montant du remboursement effectué par la première mutuelle. Suite à cette démarche, votre seconde mutuelle peut rembourser tout ou partie de votre reste à charge.
Cumuler deux mutuelles pour couvrir vos soins d’orthodontie n’est pas toujours avantageux et ce, pour trois raisons :
Vous payez vos cotisations de mutuelle en double: un coût plus élevé qui alourdit votre budget dédié à la santé au quotidien.
Vous ne pouvez pas être remboursé par les 2 mutuelles en même temps : ainsi, vous payez deux fois sans en retirer un quelconque avantage.
Vous perdez du temps dans les démarches : en effet, vous devez transmettre le décompte de remboursement de votre première mutuelle à la seconde pour obtenir le remboursement complémentaire.
En outre, le surcoût d’une seconde mutuelle peut peser dans votre budget et même rendre la souscription complètement
Du fait de la double cotisation santé et la gestion administrative supplémentaire qu’elle implique, la souscription d’une double mutuelle se révèle parfois contre productive. Voici deux alternatives moins chères pour bénéficier de bons remboursements :
Si les garanties de votre contrat de complémentaire santé individuel ne vous conviennent plus, vous avez la possibilité de le résilier après un an d’engagement pour en changer.
Dans le cas où la majorité de vos besoins concerne les traitements dentaires et/ou orthodontiques sachez que la plupart des complémentaires proposent des contrats personnalisables.
En souscrivant ce type de mutuelle dentaire, vous allez pouvoir bénéficier d’un niveau de prise en charge optimal pour tous vos soins dentaires. Il va de soi que les contrats de base n’offrent pas de remboursement élevés. Aussi, il est préférable de choisir une mutuelle haut de gamme avec des remboursements complets. En général, les complémentaires santé proposent deux types de prise en charge :
sous forme de montant forfaitaire exprimé en €, par année ou par semestre (exemple : 1000 €/semestre) ;
sous forme de pourcentage (sur la base de remboursement de l’Assurance maladie) : 100%, 200%, 300%, etc.
Dans la majorité des cas, le coût de votre mutuelle sera inférieur à celui de deux complémentaires santé.
Pour trouver une mutuelle santé qui rembourse bien les soins orthodontiques, nous vous recommandons d’utiliser un comparateur de mutuelles en ligne. Cet outil est gratuit et vous permet de comparer les différentes offres des mutuelles disponibles sur le marché sans avoir à vous engager !
Si vous disposez déjà d’une mutuelle d’entreprise obligatoire mais que cette dernière ne répond pas à vos besoins, alors nous vous recommandons de contracter une surcomplémentaire santé.
Également appelée sur-mutuelle, cette dernière vient renforcer certains postes mal remboursés par votre mutuelle principale. Pour qu’elle constitue un avantage financier réel, il est primordial d’étudier avec soin les tableaux de garanties de votre mutuelle principale.
La surcomplémentaire peut prendre en charge des actes et des soins mal remboursés dans le secteur dentaire, mais également en optique et en audiologie.