Les matériaux utilisés pour les prothèses dentaires peuvent être la céramique, le chrome, le titane ou encore la résine. Le choix dépend de la prothèse, fixe ou amovible, et du budget du patient.
En France, les prothèses dentaires font partie des soins dentaires les plus onéreux. Pourtant, qu'il s'agisse d'un bridge dentaire, d'une couronne ou encore d'un implant dentaire, ces prothèses permettent souvent d'améliorer l'apparence de la dentition, de mieux manger et de retrouver le sourire. Si vous avez besoin d’une prothèse dentaire, et que vous ne savez pas comment choisir entre ces différentes types, nous vous présentons dans ce guide le prix et le niveau de remboursement Sécurité sociale et mutuelle, pour les prothèses fixes et les prothèses amovibles.
Les prothèses dentaires sont destinées à réparer ou remplacer des dents fragiles ou manquantes. Il existe deux types de prothèses dentaires : la prothèse dentaire fixe et la prothèse dentaire amovible.
Les matériaux utilisés pour les prothèses dentaires peuvent être la céramique, le chrome, le titane ou encore la résine. Le choix dépend de la prothèse, fixe ou amovible, et du budget du patient.
Parmi les prothèses dentaires fixes, on retrouve :
les implants dentaires,
les couronnes dentaires,
les bridges dentaires.
Un implant dentaire consiste à poser un pilier prothétique dans l'os de la mâchoire inférieure ou de la mâchoire supérieure, qui sera lui-même surmonté d’une vis afin de permettre la réception d’une couronne dentaire. Cette opération, tout comme la pose de facettes considérée comme un acte d'esthétique dentaire, n'est actuellement pas prise en charge par la Sécurité sociale *. En fonction de leur niveau de garantie dentaire, les mutuelles ou complémentaires santé peuvent éventuellement les couvrir, au moins en partie.
En 2024, la Haute Autorité de Santé (HAS) s'est néanmoins prononcée en faveur d'un remboursement des implants dentaires dans les cas d'édentements dentaires total ou unitaire. Il pourrait donc entrer en vigueur prochainement.
Une couronne dentaire est une dent artificielle qui est installée pour protéger une dent abîmée ou altérée. Une couronne peut aussi se fixer sur un implant dentaire, ou sur une dent existante abîmée (qui doit alors être taillée).
Le bridge dentaire remplace plusieurs dents manquantes. Comme son nom l’indique, il sert de pont entre deux ou plusieurs dents.
La facette dentaire, qui se colle sur la face extérieure d’une dent, fait également partie des prothèses dentaires fixes. Elle n'a toutefois qu'une seule vocation esthétique.
Tableau : comparaison des avantages et inconvénients des différentes prothèses dentaires fixes
Type de prothèse fixe | Description | Avantages | Inconvénients |
---|---|---|---|
Implant dentaire | Fixé par vis dans l'os, puis recouvert d'une couronne | Très stable, durable, avec un aspect de dents naturelles | Acte de chirurgie, et coût élevé non remboursé par la Sécurité sociale |
Couronne dentaire | Recouvre une dent abîmée | Protège la dent abîmée, et améliore l'esthétique dentaire (si en céramique) | Nécessite de tailler la dent existante |
Bridge | Remplace des dents manquantes, par appui sur les dents adjacentes | Solution en cas d'édentement | Affecte les dents piliers, et peut ensuite rendre l'hygiène complexe |
Facette dentaire | Fine couche collée sur la surface de la dent | Améliore rapidement l'esthétique de l'arcade dentaire | Fragile, et ne corrige pas les problèmes fonctionnels |
Dans les dernières nouveautés en matière de prothèse dentaire, on retrouve l’inlay et l’onlay. Les dentistes les proposent souvent quand vous avez une dent abîmée suite à une carie, par exemple, afin de combler la cavité intérieure de la dent (onlay) ou de recouvrir une face de dent détériorée (inlay).
L’inlay et l’onlay remplacent progressivement les traditionnels plombages.
Parmi les prothèses dentaires amovibles, on retrouve les prothèses dentaires partielles et les prothèses dentaires complètes, également appelées dentiers.
Tableau : comparaison des avantages et des inconvénients des prothèses amovibles
Type de prothèse amovible | Description | Avantages | Inconvénients |
---|---|---|---|
Prothèse amovible partielle | Remplace quelques dents, et maintenue par des crochets | Moins coûteuse qu'une prothèse fixe | Moins stable qu'une prothèse fixe, et peut affecter les dents restantes |
Prothèse amovible complète (dentier) | Remplace toutes les dents de la mâchoire (supérieure, inférieure ou des deux) | Solution pour l'édentement complet | Moins confortable qu'une prothèse fixe, et peut affecter l'élocution |
L'appareil dentaire n'appartient pas à la catégorie des prothèses dentaires : il s'agit d'un dispositif utilisé en orthodontie pour corriger la position des dents et des mâchoires. Il existe trois types d'appareils dentaires : l'appareil dentaire fixe, l'appareil dentaire amovible et l'appareil dentaire fonctionnel.
Si vous avez besoin d’une prothèse dentaire, vous devez consulter un chirurgien-dentiste. Ce professionnel de santé dentaire saura vous écouter, évaluer vos besoins et vous proposer des solutions adaptées.
Le coût d’une consultation sans actes chirurgicaux diffère en fonction du statut du dentiste sollicité * :
Dentiste conventionné : son tarif de base de consultation est de 23 € en France métropolitaine, et il est pris en charge à 60 % par l’Assurance maladie. Le ticket modérateur restant à votre charge est couvert par votre mutuelle ;
Dentiste conventionné pratiquant des dépassements d'honoraires : le tarif de base et la taux de remboursement de la Sécurité sociale ne changent pas, et n'incluent donc pas les dépassements d'honoraires. Ces derniers peuvent être couverts, en tout ou partie, par les mutuelles santé offrant un taux de prise en charge supérieur à 100 % de la base de remboursement ;
Dentiste non conventionné : ses tarifs peuvent être très élevés, car il n’est régi par aucune convention. En contrepartie, le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est minime.
Le prothésiste dentaire est quant à lui un spécialiste de la santé dentaire qui réalise les dents artificielles ensuite posées par le dentiste, en respectant la dentition du patient (teinte, opacité, etc.).
Le prix des prothèses dentaires dépend de plusieurs critères :
le type de prothèse (amovible ou fixe) ;
le matériau privilégié (titane, céramique. etc.) ;
la technique utilisée ;
le chirurgien-dentiste choisi (ville, réputation, cabinet, honoraires, installation, conventionnement, etc.) ;
Côté remboursement, la Sécurité sociale et les mutuelles ont créé plusieurs "paniers" afin de favoriser l’accès aux soins dentaires de tous * :
le panier "100 % santé dentaire" : l’offre panier 100% santé dentaire comprend certaines catégories de couronnes, bridges et dentiers, et permet une prise en charge complète des frais dentaires par la Sécurité sociale et la mutuelle, sans reste à charge pour l'assuré à condition qu'il ait souscrit un contrat complémentaire santé responsable ;
le panier "reste à charge modéré" : ses prix sont encadrés, et partiellement pris en charge par l'Assurance maladie à hauteur de 60 % sur la base de tarifs de responsabilité. Ces tarifs sont par exemple de 120 € pour une couronne en céramique, 279,50 € pour un bridge, et 90 € pour une pose d’inlay, hors dépassements d'honoraires des chirurgiens dentistes (eux-mêmes limités). La prise en charge par la Sécurité sociale est donc souvent faible par rapport aux coûts réels. Des coûts toutefois potentiellement couverts par des garanties suffisantes de mutuelle santé dentaire ;
le panier aux tarifs libres : il concerne par exemple les techniques ou matériaux non compris dans les deux paniers précédents, et les dépassements d'honoraires associés ne sont pas limités. Le reste à charge des assurés est donc généralement élevé.
Pour savoir si votre prothèse dentaire est prise en charge à 60 % par l’Assurance Maladie, il faut qu’elle soit inscrite dans la liste des actes remboursables. Pour en être certain, discutez-en avec votre dentiste, qui doit obligatoirement vous remettre un devis détaillé avant d'entamer les soins. Sur la base de ce devis, contactez ensuite votre mutuelle pour savoir si votre contrat est adapté et évaluer votre niveau de remboursement.
*Selon les barèmes et tarifs en vigueur au 1er mars 2025.
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