Les maladies des articulations et les maladies osseuses sont particulièrement douloureuses et invalidantes. Elles peuvent toucher n’importe quelle articulation du corps humain, à tout âge. Quelle est la prise en charge prévue par l’Assurance Maladie pour toutes ces pathologies ? L’ostéoporose, l’arthrose, la hernie discale ou la sciatique sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur le remboursement des maladies des os et des articulations dans ce guide.
La hernie discale est une maladie du disque intervertébral causant une douleur très intense dans le dos. Différentes causes sont possibles dont la déshydratation et des traumatismes plus ou moins importants. La prise en charge de la Sécurité sociale pour une hernie dépend des examens et des traitements pratiqués.
Pour la diagnostiquer, il est essentiel de consulter un médecin qui réalisera un premier examen clinique. Ce premier diagnostic peut être complété par une radiographie du rachis, puis par un scanner et une IRM qui permettront de visualiser la hernie discale.
À noter : Un remboursement des examens radiologiques par la Sécurité sociale est possible à hauteur de 70% (base de remboursement), lorsqu’ils sont prescrits par un médecin conventionné ou votre médecin traitant.
Pour soigner une hernie discale, plusieurs traitements existent et dépendent de son niveau de gravité.
En premier lieu, des médicaments sont prescrits sur une courte durée pour calmer les douleurs au dos : antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens et myorelaxants. Ce traitement médicamenteux est remboursé par la Sécurité sociale et les mutuelles.
Si les médicaments ne fonctionnent pas, une injection de corticoïdes est proposée. Ces infiltrations sont renouvelées jusqu’à trois fois selon les patients et font l’objet d’une prise en charge de l’Assurance maladie.
D’autres méthodes peuvent être pratiquées comme l’injection de Discogel ou d’ozone, mais elles ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale.
Bon à savoir : L’intervention chirurgicale n’est envisagée que dans le cas d’une paralysie des membres ou des sphincters, ou si aucun des traitements précédents ne fonctionne.
La sciatique est en réalité une « lombosciatique » ou « névralgie sciatique ». Elle consiste en une douleur intense ressentie la plupart du temps à partir de la fesse, irradiant le long de la jambe jusqu’au pied. Très fréquente, elle est généralement la cause d’une hernie discale.
Une première consultation avec votre médecin est indispensable pour déterminer s’il s’agit d’une sciatique L5 ou S1.
Bon à savoir : Cette consultation coûte 25€ (tarif de convention) et elle est remboursée à 70% par la Sécurité sociale.
Dans le cas où la sciatique persiste après quelques semaines, si elle résiste au traitement ou que sa forme est compliquée, des examens complémentaires seront nécessaires (IRM, scanner, radiographies…).
Le traitement d’une sciatique dépend de son niveau de gravité. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour calmer les douleurs du nerf sciatique, puis des séances de kinésithérapie.
À noter : Les antalgiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les myorelaxants sont remboursés par la Sécurité sociale et les complémentaires santé (selon les garanties souscrites).
Du côté des médecines douces (cure thermale, kinésithérapie…), une prise en charge de l’Assurance maladie est possible sur prescription médicale. Une intervention chirurgicale est nécessaire si vous souffrez d’une sciatique persistante, invalidante ou récidivante.
L’arthrose est une maladie articulaire considérée comme l’une des plus fréquentes. Elle touche des millions de personnes en France et elle se caractérise par une usure du cartilage articulaire. Elle touche de nombreuses articulations, sans infections ou inflammations particulières.
Une partie des soins peuvent être remboursés par la Sécurité sociale. C’est le cas par exemple de :
Certains médicaments délivrés sur ordonnance,
Les consultations de médecins spécialisés (conventionnés secteur 1),
Une partie du montant des cures thermales sur ordonnance médicale.
⮚ Pour en savoir plus sur le remboursement du traitement de l’arthrose, consultez notre guide dédié.
Cette pathologie est une maladie osseuse fréquente, connue pour fragiliser les os et augmenter le risque de fracture.
L’ostéoporose est une maladie prise en charge à 100% par la Sécurité sociale, seulement si elle est sévère et évolutive. Elle doit justifier de traitements coûteux et de fractures pour bénéficier d’un remboursement complet.
Attention : Même dans le cas d’une prise en charge à 100%, des frais peuvent rester à votre charge.
En effet, les soins sont remboursés selon un tarif défini par la Sécurité sociale. Si les traitements coûtent plus cher ou entraînent des dépassements d’honoraires, ils resteront à votre charge. Une bonne complémentaire santé peut vous rembourser ces frais.
L’ostéoporose est une pathologie qui n’est pas toujours détectée puisqu’elle ne provoque pas de douleur. Le plus souvent, ce sont des signes comme une perte de taille de quelques centimètres ou une fracture après un choc non violent qui permettent de poser un diagnostic.
Pour vérifier que vous ne souffrez pas d’ostéoporose et pour suivre l’évolution de cette maladie, votre médecin peut envisager une ostéodensitométrie. Cet examen est pris en charge par l’Assurance maladie, sur prescription médicale (remboursé à 70% sur la base d’un tarif de 39,96€).