Quel remboursement pour une opération laser des yeux ?

Une opération au laser des yeux est souvent proposée pour régler des problèmes de vision. Grâce à cette chirurgie réfractive, dites au revoir à vos lunettes de vue et à vos lentilles. Néanmoins, une opération laser de l'œil n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Il faut donc compter sur votre mutuelle pour le remboursement. Mais connaissez-vous les techniques qui s’offrent à vous ainsi que le prix d’une opération au laser et le montant du remboursement pris en charge par votre mutuelle ?

Pour une bonne opération des yeux au laser

La chirurgie réfractive ou correction au laser de l'œil existe depuis les années 80, mais il a fallu attendre les années 90 et le développement des techniques pour assister à un réel engouement des personnes souffrant d’un problème de vue pour cette nouvelle technologie. Depuis les années 2000, les cliniques chirurgicales se sont multipliées dans toute la France et vous pouvez facilement trouver un centre public ou privé pour faire cette opération. 

Même si cette opération chirurgicale ne nécessite pas une pré-autorisation d’un professionnel de la vue pour être effectuée, il est bon d’avoir un avis professionnel. Par ailleurs, il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour connaître votre correction et son évolution. Il pourra ainsi vous dire si les conditions (âge, santé, etc.) sont optimums pour ressentir les bienfaits de cette opération.

En respectant le parcours de soins coordonnés, vous bénéficiez également d’un remboursement de la consultation chez l’ophtalmologiste. 

Dans le cas où vous passez par votre médecin traitant pour aller voir un ophtalmologiste, vous avez droit à un remboursement de 70% du tarif de base de 30 €, soit 20 €, avec une participation forfaitaire de 1 €.

Si vous déclarez un médecin traitant, mais que vous consultez un ophtalmologiste en dehors du parcours de soins coordonnés, le remboursement est également de 70%, mais sur un tarif de base de 25 €. Le ticket modérateur ou le reste à charge après remboursement de l’Assurance Maladie peut être remboursé partiellement ou intégralement par votre assurance santé en fonction de votre complémentaire santé.

Sachez aussi que les honoraires sont fixes pour un ophtalmologiste du secteur 1 (OPTAM) et variables si le praticien est secteur 2 (OPTAM ou non OPTAM).

Si vous n’avez pas d’ordonnance du médecin traitant, vous pouvez consulter le site du Syndicat National des Ophtalmologies de France (SNOF) pour trouver un spécialiste dans votre région et lui demander s’il appartient au secteur 1 ou 2 et s’il est conventionné.

Une fois que vous avez pris votre décision, vous pouvez contacter un établissement spécialisé dans la chirurgie de la vision pour un rendez-vous. 

Les techniques utilisées pour une opération des yeux au laser

Trois techniques au laser ont fait leur preuve au fil du temps. Elles sont utilisées pour régler les principaux problèmes de vision comme la myopie, l’astigmatie, la presbytie et l’hypermétropie. Elles changent la forme de la cornée pour que les rayons lumineux soient bien dirigés vers la rétine et que le patient puisse mieux voir : 

• Chez le myope, la cornée deviendra plus plate, 

• Chez l’hypermétrope, la cornée sera plus courbée,

• Chez l’astigmate, la cornée sera plus lisse,

• Chez le presbyte, la cornée sera sculptée comme un prisme.

La technique Lasik est la plus populaire et la moins contraignante pour l'œil, car après 24 heures, vous pouvez reprendre une vie normale. L’opération se fait en une seule fois, mais en deux phases. Dans la première phase, le microkératome ou le laser femtoseconde découpe une fine lamelle de la membrane transparente qu’est la cornée. Puis, le laser excimer ajuste la forme de la cornée.

La technique PKR ou photokératectomie réfractive est la plus ancienne et la plus éprouvée. Elle est adaptée à ceux qui ont une cornée plus fine. Elle consiste à découper l’épithélium, première couche de la cornée pour faciliter le remodelage de la cornée par le laser excimer. Le temps de récupération est un peu plus long que pour la technique Lasik car une partie de la membrane a été enlevée. 

La technique SMILE est la plus récente. Moins intrusive que les précédentes, elle ne nécessite qu’une petite incision de la cornée - en forme de sourire - pour retirer la couche qui a été sculptée au laser dans un premier temps. 

Chaque opération dure environ une trentaine de minutes incluant l’installation, les réglages de la machine et le traitement. Un suivi sera effectué le lendemain de l’opération ou quelques jours après puis un mois plus tard pour s’assurer que tout s’est bien déroulé, que vous ne souffrez pas d’effets secondaires et que votre vision est rétablie.

Remboursement d’une opération des yeux au laser

Le coût d’une opération au laser des yeux dépend de la technique utilisée et de la correction faite. Cependant, il faut compter en moyenne entre 1500 et 3000 € pour les deux yeux.

L’Assurance Maladie ne prend pas en charge cette opération, car elle est considérée comme une opération de confort, c’est-à-dire qu’elle n’est pas nécessaire et que l’usage de lunettes de vue ou de lentilles peut s’avérer suffisant pour voir correctement.

Dans le cas des maladies oculaires comme le glaucome et la cataracte, un remboursement de l’Assurance Maladie est possible à 100% si vous choisissez un établissement conventionné. En respectant le parcours de soins coordonnés, toutes vos consultations chez l’ophtalmologiste et chez le chirurgien seront intégralement payées par le système de santé français.